CONCLUSIONES III SEMINARIO PROFESORES EMQ

UNIVERSIDAD DE CASTILLA-LA MANCHA
E. U. de Enfermería y Fisioterapia
 III SEMINARIO DE PROFESORES DE ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA.

 El III Seminario de Profesores de Enfermería Médico-Quirúrgica, se celebró en Toledo los días 14 y 15 de Marzo de 1997, organizado por los Profesores de Enfermería Médico-Quirúrgica de la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de Castilla-La Mancha, y al mismo asistieron 56 profesores de 25 Universidades españolas.
 Las Sesiones se desarrollaron de acuerdo a lo previsto en la organización del programa, comenzando con una Conferencia inaugural sobre el tema de estudio, CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA, a cargo de D. Javier Colina Torralva, Director del Departamento de Enfermería Fundamental y Médico-Quirúrgica de la Universidad de Barcelona, con el título: " La construcción del conocimiento en la Materia de Enfermería Médico-Quirúrgica, basada en la práctica reflexiva", y continuando con la formación de ocho grupos de trabajo en los que estaban integrados todos los profesores asistentes al Seminario.

Cada grupo trabajó sobre un apartado del tema de estudio de estas Sesiones, CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA, para intentar sacar unas conclusiones que serían debatidas posteriormente por todos los asistentes. Los apartados que se trabajaron fueron:
 - Contenidos de la materia de Enfermería Médico- Quirúrgica y criterios para la selección de los mismos.
 - Distribución de los contenidos a lo largo del Currículum y criterios para establecer la secuenciación de los mismos.
 - Metodología adecuada a la estructura de los contenidos y prerrequisitos que facilitan la consecución de los conocimientos.
 - Soporte práctico a los contenidos en el aula y cómo utilizar la "práctica reflexiva" desde la Escuela. Éramos conscientes de la dificultad del tema de estudio, porque aunque específico, nos enfrentaba a varios retos importantes como eran, el recorte de créditos que los nuevos Planes de Estudio han dado a la Asignatura, el carácter tradicional de los contenidos y por inercia con un enfoque biomédico en mayor o menor medida, y como siempre la dicotomía entre la teoría y la práctica clínica que nos obliga a realizar un gran esfuerzo para intentar no ya la integración de la teoría en la práctica, que a veces se nos escapa, sino a buscar estrategias para incluir la práctica en el desarrollo de los contenidos teóricos.
 A pesar de las dificultades, los diferentes grupos trabajaron con la misma ilusión que los años anteriores para llegar a unas conclusiones que satisfacían a todos los integrantes y que, en definitiva, era y ha sido siempre el espíritu de estas Sesiones, en las cuales no se pretende ningún tipo de protagonismo, sino el intercambio de ideas y experiencias para que todos los asistentes nos beneficiemos y en definitiva los alumnos que reciben nuestras enseñanzas y que a la postre serán los beneficiarios de un mejor planteamiento y desarrollo de la Asignatura de Enfermería Médico-Quirúrgica.

 Las CONCLUSIONES a las que llegaron los diferentes grupos de trabajo, expuestas posteriormente a discusión de todos los asistentes a las Sesiones, son: - Grupo A : CONTENIDOS DE LA MATERIA DE ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LOS MISMOS.
 1.- Los contenidos deben establecerse en función de los objetivos del programa, pero siempre desde una perspectiva enfermera, apartándonos poco a poco del modelo biomédico tradicional que ha propiciado que estos se enfoquen como una minipatología médica y quirúrgica mas que como los Cuidados que precisan los individuos con determinadas alteraciones de salud.
 2.- La denominación de la asignatura podría ser también un condicionante a la hora de seleccionar los contenidos, ya que el nombre de Enfermería Médico-Quirúrgica es muy amplio y a diferencia de otras asignaturas ( enfermería infantil, enfermería geriátrica, etc.) que se centran mas en etapas del desarrollo de la persona, en nuestra materia esta denominación hace que los contenidos sean excesivamente amplios y difusos, lo que dificulta tanto la delimitación como la selección de los mismos.
 3.- Se debe tener en cuenta a la hora de seleccionar los contenidos tanto el ámbito disciplinar o de acción donde se va a desarrollar su labor profesional como los planes de Salud de la sociedad y las necesidades que en materia de Cuidados tiene la misma.

 - Grupo B : DISTRIBUCIÓN DE LOS CONTENIDOS A LO LARGO DEL CURRÍCULUM Y CRITERIOS PARA ESTABLECER LA SECUENCIA DE LOS MISMOS.
 1.- La distribución de los contenidos debe hacerse siguiendo un enfoque enfermero, que no hemos realizado todavía en su totalidad por la complejidad que entraña, y olvidando otros planteamientos que nos hacen, por inercia, contemplar la asignatura desde un prisma mas válido para otras disciplinas que para desarrollar una materia como es la de Enfermería Médico-Quirúrgica.
 2.- Los criterios que deben tenerse en cuenta para establecer la secuencia de los contenidos son de dos tipos:
 I.- Generales : que en mayor o menor medida van a influir a la hora de establecer la secuencia y son: la prevalencia de las alteraciones en el medio, la filosofía u objetivos de gestión sanitaria y el entorno docente/académico (profesorado, plan de estudios, etc.) donde se desarrolle.
 II.- Específicos : que tienen que ver directamente con la materia a desarrollar y que necesitan de un trabajo previo para llevarlos a cabo y serían de dos tipos: establecer la secuencia en función del NIVEL DE DEPENDENCIA DE LOS PACIENTES, es decir, agrupar las alteraciones según el nivel de dependencia que generan y los Cuidados que van a demandar (mínimos, medios y máximos) o establecer la secuencia según el grado de COMPLEJIDAD DE LOS CUIDADOS, definiendo previamente lo que se entiende por Cuidados mínimos, medios y máximos y trabajando de lo general a lo concreto, agrupando las alteraciones en grandes Síndromes que se retomarían progresivamente a lo largo de la materia para dar al alumno de forma escalonada unos conocimientos cada vez mas complejos.

 - Grupo C : METODOLOGÍA ADECUADA A LA ESTRUCTURA DE LOS CONTENIDOS Y PRERREQUSITOS QUE FACILITAN LA CONSECUCIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS.
 1.- Es necesario un Modelo de Enfermería como punto de referencia para desarrollar la Metodología.
 2.- Utilizar Lecciones Magistrales Participativas, tratando de poner en práctica otros métodos mas didácticos como:
 - dotar al alumno de referencias bibliográficas para que pueda elaborar sus propios temas guiado por la tutorización del profesor.
 - exposición de los temas, elaborados por el profesor, por los alumnos, siendo el profesor el elemento conductor del contenido de tales temas.
 3.- Tratar de imbricar todo el contenido teórico impartido en el aula en la práctica, a través de: estudio de casos clínicos, clases prácticas en aulas de simulación y Prácticas Clínicas en centros asistenciales tratando de implicar a los profesionales asistenciales y llevando a cabo un programa de orientación previo con el alumno
 El subgrupo C-2 decidió sustituir el tema de estudio: Prerrequisitos que facilitan........, por : ASPECTOS QUE GARANTIZAN LA CONSECUCIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS, considerando que se adaptaba mejor a sus objetivos de trabajo.
 1.- Utilizar un Modelo común en la Escuela desde el 1º curso.
 2.- Adecuar los contenidos de las otras asignaturas para orientarlas a la Enfermería Médico-Quirúrgica.
 3.- Dar participación a los profesionales asistenciales en la elaboración de los contenidos para no perder la referencia de la realidad práctica en el desarrollo teórico.

 - Grupo D : SOPORTE PRÁCTICO A LOS CONTENIDOS EN EL AULA Y CÓMO UTILIZAR LA "PRÁCTICA REFLEXIVA" DESDE LA ESCUELA.
 1.- Utilizar los medios tradicionales (salas de demostración, seminarios, modelados, talleres, etc) pero yendo mas allá de su simple aplicación, realizando combinaciones creativas que proporcionen a los estudiantes herramientas para que sean ellos los que establezcan sus propios recorridos por la materia de Enfermería Médico-Quirúrgica.
 2.- Realizar la PRÁCTICA previa a la TEORÍA para conceder al análisis del error un puesto importante, reconociendo este como un trampolín para progresar, pero esa práctica debe ser realizada en el aula porque la realización en la clínica asistencial supone un riesgo importante para el paciente.
 3.- La práctica reflexiva debe ir en progresión a lo largo de toda la Diplomatura, ser intencionalizada y dirigida para poder interrelacionar e individualizar los distintos aspectos de la materia que se trata.
 4.- Instrumentalizar la Clase Magistral como inducción del pensamiento reflexivo en alteraciones prevalentes de cada lugar, teniendo en cuenta que este procedimiento precisa un consumo de tiempo excesivo y un profesorado experto y entrenado.

 Estas Conclusiones son las que se sometieron al consenso de todos los asistentes por parte de los coordinadores de cada grupo de trabajo y aunque son generales, dejan en el aire un compromiso por parte de los profesores de profundizar en la reestructuración de los Contenidos de la Materia de Enfermería Médico-Quirúrgica para desde una perspectiva enfermera dotar al estudiante de los conocimientos necesarios para Cuidar al adulto enfermo o en riesgo de enfermar, en cualquier ámbito de actuación del enfermero.

 El acuerdo general de los asistentes fue el de seguir celebrando cada año las Sesiones, pero hacerlo de forma alternativa otra Universidad con Toledo y estableciendo previamente la fecha probable de realización y el tema de trabajo. La fecha para el IV Seminario será entre los meses de Febrero y Marzo de 1998, en Sevilla, y el tema propuesto por todos los asistentes para desarrollar el próximo año es: "EVALUACIÓN DE LA MATERIA DE ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA", que como siempre intentaremos estudiar y profundizar en todos sus apartados.